PEMERINTAH
KOTA JAMBI
KECAMATAN
JELUTUNG KELURAHAN HANDIL JAYA
RT. 19 PERUMNAS
J A M B I
Alamat : Jln. Jalak V No. 39 RT. 19
Kel. Handil Jaya Kec. Jelutung Kota Jambi
SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH
Nomor
: /RT....../....../....../......
Yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama :
Alamat :
Dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama :
Tempat Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Status :
Alamat :
Nama tersebut diatas benar warga atau penduduk RT.
19 Perumnas Kelurahan Handil Jaya Kecamatan Jelutung Kota Jambi dan
sepengetahuan kami belum pernah menikah.
Demikian Surat Keterangan ini
dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jambi, .........................
Tidak ada komentar:
Posting Komentar